ATM: Caso Clínico

            Paciente de 32 años que presenta un síndrome algodisfuncional de la articulación temporo-mandibular (SADAM). Este paciente presenta dolor en la articulación, crujido articular, desviación de la mandíbula hacia la derecha al abrir la boca, zumbidos del oído, cervicalgias y cefaleas.

            El dolor en la articulación se lo provoca un cóndilo izquierdo anterior y los dolores musculares referidos de los músculos masticadores. El crujido articular es debido al cóndilo anterior. En este tipo de lesión, el menisco está situado anterior al cóndilo y se produce un chasquido al principio de la apertura cuando el cóndilo salta el espesor del menisco. La desviación de la mandíbula se produce por un espasmo en el músculo pterigoideo externo del lado izquierdo que provoca el cóndilo anterior en esa articulación. El zumbido en los oídos es por una fijación cervical superior que provoca la disminución de la vascularización a nivel de los centros auditivos nerviosos. Las cefaleas también son causa de la fijación de las 3 primeras vértebras cervicales que repercute sobre la arteria vertebral. La cervicalgia es debida a un cambio en la línea de gravedad a nivel cervical con una acentuación de la curva por un espasmo del trapecio superior.

TRATAMIENTO:

            En este paciente, debido a los síntomas que presenta, tuvimos que tratar tanto la ATM como las cervicales.

            Para la ATM utilizamos técnicas de movilización para el menisco y el cóndilo, así como técnicas de masaje para los músculos masticadores y para el pterigoideo externo

            Para las cervicales utilizamos técnicas osteopáticas para quitar la fijación de las vértebras superiores y masaje para eliminar el espasmo del trapecio superior.

            La mala posición del cóndilo no mejoró hasta que no conseguimos un equilibrio entre las cervicales y la ATM. En la primera sesión nos centramos en liberar la musculatura cervical y masticadora. Una vez relajada la musculatura, nos centramos en quitar la fijación cervical y a mejorar la mala posición de la ATM.

            En tres sesiones, compaginando el tratamiento cervical y de ATM, el paciente mejoró notablemente.

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