La tortícolis muscular congénita es aquella deformidad del cuello que se presenta en el recién nacido o que se manifiesta durante los dos primeros meses de vida y que se asocia a un acortamiento del músculo esternocleidomastoideo.

¿Cómo se descubre la deformidad?

Actitud característica de la cabeza inclinada hacia el lado afecto y rotada hacia el lado contrario, es decir, la oreja del lado afecto se acerca al hombro y la barbilla se dirige hacia el hombro contrario.

-La cara se aplana del lado donde esté contraído el músculo.

-El músculo aparece contraído, duro, y presenta en el tercio distal una tumefacción de tamaño variable.

-Hay limitación de la movilidad como consecuencia de la retracción.

-Presentas ligera hiperextensión cervical y retracción del hombro del mismo lado.

Tratamiento postural:

-Situación de la cuna: el niño debe recibir los estímulos siempre en el sentido de la corrección de la deformidad.

-Cambiar regularmente la posición del niño evitando posturas incorrectas que empeoren la tortícolis.

-Intentar que los juguetes y cualquier estímulo verbal o visual sea en sentido correctivo.

-Cuando esté despierto y boca arriba, se coloca una almohadilla sobre el lado de la contractura para que eleve la cabeza.

-A la hora de llevarlo en brazos, colocar al niño con la cabeza girada en el sentido contrario a la deformidad e intentar mantenerlo con vuestro mentón.

-Hay que intentar darle el pecho del lado contrario para que la posición sea la correcta.

Tratamiento fisioterapéutico:

Debe comenzar en cuanto se detecta la deformidad, es decir, recién nacido o en los primeros meses de vida y el porcentaje de curación sin deformidades llega a alcanzar el 90%.

Nosotros, los fisioterapeutas, enseñaremos a los padres los ejercicios de modo que lo realicen 4 ó 5 veces al día durante 15 minutos. Después seremos los encargados de comprobar la eficacia y hacer las correcciones pertinentes.

El tratamiento consta de las siguientes fases:

Fase preparatoria: Intentamos que el niño se relaje sentándolo sobre nuestras piernas con movimientos de bambaleo y lateralización. Añadimos maniobras de masaje para bajar el tono muscular.

Fase de movilización pasiva: Consta de unos ejercicios de estiramiento, que tienen que ser realizados por dos personas, de forma que uno moviliza el cuello mientras otro estabiliza los hombros.

Fase de estimulación: Aquí debemos conseguir el movimiento del niño en sentido de la corrección.

Los niños que al año y medio de edad no han respondido satisfactoriamente a este tratamiento o han sido diagnosticados tardíamente, pueden necesitar tratamiento quirúrgico consistente en un alargamiento del ECM.

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-Estas técnicas que vamos a describir son ideales para los primero años de vida de nuestro pequé. Lo ideal es que nos enseñe un fisioterapeuta  cualificado a realizar correctamente las tomas y movimiento s necesarios para poder obtener un optimo resultado.

Objetivos:

Los objetivos del cuidado consisten en liberar las vías aéreas superiores (VAS), evitar las trastornos alimentarios por dificultad respiratoria, evitar los trastornos del sueño por obstrucción nasal, prevenir una infección o una segunda infección del VAS, si es necesario, en caso de saturación, bradicardias, en signos de distres respiratorio. Estas técnicas serán realizadas al menos 2 horas desde la última comida (evitar vómitos).

Desobstrucción Rinofaríngea Retrógrada (DRR)

Es una maniobra inspiratoria forzada destinada a la limpieza de secreciones rinofaríngeas, acompañada o no de instilación local de sustancias medicamentosas.

-Aprovecha el reflejo inspiratorio que sigue a la espiración forzada, tos producida o al llanto. Al final del tiempo espiratorio se presiona boca del niño para que se cierra con el dorso de la, elevando la mandíbula y forzando al niño a una naso-absorción (inspiración forzada por la nariz). La técnica puede completarse con una instilación de suero fisiológico.

Desobstrucción Rinofaríngea Retrógrada (DRR) con Ducha Nasal (DN)

Limpieza natural de las fosas nasales mediante un lavado que se efectúa con agua salada a la concentración del suero fisiológico y a temperatura corporal.

-Se trata de una maniobra inspiratoria forzada destinada a la desobstrucción de la rinofaringe, acompañada o no de instilación local de una sustancia terapéutica (suero fisiológico, fluidificante…).

-Esta técnica se dirige al niño de menos de 24 meses de edad. Consiste en obtener un “resoplido” pasivo por las vías nasales. En el primer tiempo de la técnica colocamos al niño en la una posición tumbada boca arriba con una rotación del cuello dejando arriba el orificio nasal por el que se va a inocular el suero fisiológico (5 ml de suero o jeringuilla 10ml).

-Pondremos las manos del niño en su ombligo y con nuestro abdomen haremos un presa para que este no pueda moverse, le giraremos la cabeza del niño con la mano bloqueando el movimiento hasta colocar la barbilla cerca del hombro, con el dedo pulgar cerraremos la boca del niño para que no coja aire (siempre cogen algo de aire por la boca, no os obsesionaros con cerrar la del todo).Una vez colocada la posición escuchar al niño la respiración, al final de la inspiración inocularemos el suero y simultáneamente cerraremos la boca produciendo un circuito de cerrado que arrastrara la secreción por el otro orificio de la nariz.

Consejos:

-No os obsesionéis con la fuerza, tiene que ser movimientos firmes pero no fuertes.

-Escuchar la respiración del niño para sincronizar el mejor momento de inocular el suero al niño

-Cuidar los parámetros, la práctica da la habilidad, si al principio no os sale repasar la técnica o preguntar al fisioterapeuta

-Es importante que salga por el otro orificio.

Observaciones

Esta maniobra son efectuadas en bebés bronco-obstruidos. Este procedimiento constituye una verdadera higiene de las vías altas (VAS: parte superior de la faringe, también conocida como nasofaringe, epifaringe o rinofaringe).Dando como resultado la emisión de un volumen muy importante de secreciones purulentas procedente de la nasofaringe.

Bombeo Traqueal Espiratorio (BTE)

Se coloca al niño en tumbado boca arriba, con cuello en hiperextensión(como mirando al techo). Es una maniobra de arrastre de las secreciones realizadas por medio de una presión deslizada del pulgar a lo largo de la tráquea extratorácica.Movimiento suave de arrastre de secreciones atreves del masaje (recomiendo diez pasadas y para finalizar realizar una tos forzada).

Tos Provocada (TP)

Se basa en el mecanismo de la tos refleja inducido por la estimulación de los receptores mecánicos situados en la pared de la tráquea extra-torácica. El niño se coloca sentado o tumbado lateralmente. Se realiza una presión breve con el pulgar o con el índice sobre el conducto traqueal (donde estaría la nuez de un adulto) al final de la inspiración, o al comienzo de la espiración. Sujetando con la otra mano la región abdominal impedimos la disipación de energía y hacemos que la explosión tusiva sea más efectiva(recomiendo dar agua a sorbos pequeños después de las técnicas)

Bronquiolitis o Bronquioalveolitis:

Es un síndrome que afecta en un 70-80% de los casos a niños menores de dos años. Es la afección respiratoria pediátrica más frecuente, causada el 90% de las ocasiones por el virus respiratorio sincitial. La mayoría de las veces se inicia por una afección de vías respiratorias extratorácicas y después se extiende a vías respiratorias intratorácicas donde produce un edema e infiltración bronquiolares y un broncoespasmo.

El diagnóstico viene dado principalmente por:

-Sibilancias, sobre todo espiratorias y fácilmente audibles.

-Tos quintosa (varios golpes de tos, con una sola inspiración) y pseudotosferínica en el estadío agudo, que pasa después a ser gruesa y productiva.

-Disnea que se presenta sobre todo como taquipnea.

-Hiperinsuflación que nos viene dada por un aumento del sonido en la percusión. Se manifiesta por el tiraje inspiratorio supraesternal e intercostal. Evidenciada en radiografía.

Ejercicios recomendados a los padres:

Globos: llenar dos tres globos todos los días durante 15 días, el mes siguiente 1 intercalar días.

Velas: 6 velas (importante 1 vela de control a dos metro que no se puede apagar) inspiraciones lentas y espiraciones largas, fuertes y prolongadas con los labios fruncidos

Escupir flemas: enseñar a escupir la flema en un papel después del tosido.

Otros medio: Matasuegras, instrumentos de aire, etc…

 Todos estos consejos sirven para desarrollar la musculatura tanto  espiratoria como inspiratoria del niño y favorecer el movimiento de las secreciones.

Un saludo,

Víctor Hernán Cristóbal. Ref. www.eccpn.aibarra.org

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Es importante realizar la ecografía en un ambiente relajado y sin prisas, para poder obtener unas buenas imágenes, y disfrutar, de los primeros gestos y movimientos, en compañía de quien elijáis.

Testimonio de P.H:

-Semanas de gestación: 25 semanas 2 días

-Impresiones: Si nos gustó mucho, la señora que nos la hizo fue muy amable y a pesar de que el bebe estaba volteado y no se dejaba ver mucho ella tenía mucha paciencia y seguía tratando hasta que conseguimos algunas imágenes buenas.

-¿Lo recomendarías?: Por supuesto que sí, es una sensación inexplicable poder verle la carita a tu niño unos meses antes de su nacimiento, en nuestro caso vimos que se va a parecer mucho a su hermanito mayor ya que tenía las mismas facciones.Incluso nos hizo gracia que estuviese en la misma posición que nuestro hijo mayor cuando nos hicimos la ecografía 4D con él, tapándose la carita con las manos y los pies.

-¿Lo recomendarías?: Creo que es un recuerdo único y que cuando ellos sean grandes valorarán.

 Testimonio de L.R: 

-Semanas de gestación: 24

Impresiones: Es una experiencia maravillosa, creo que todas a todas las futuras mamás nos surgen una serie de inquietudes, ¿cómo serán? ¿tendrán todo lo que tienen que tener? ¿estarán a gusto ahí dentro?…cuando puedes ver a tus bebés en 4D y compruebas cómo se mueven, ves sus caritas, observas como bostezan y demás, muchas de esas inquietudes y preocupaciones se desvanecen. Es emocionante, la verdad.

-¿Lo recomendarías?: Por supuesto lo recomendaría a todas las futuras mamás.

Un saludo y gracias,

Testimonio de A.D: 

-Semanas de gestación: 28

-Impresiones: Nos encanto, lo vimos muy bien tuvimos mucha suerte ya que te dicen otras veces que no se ve bien…

-¿Lo recomendarías?: 100% recomendable como experiencia.

Testimonio de E.S: 

-Semanas de gestación: 28

-Impresiones, si os gustó, que sentisteis….: sí me gustó, la ecógrafa era encantadora, pero en mi caso poco pudimos ver ya que el bebé estaba muy cerca de la placenta y eso impedía la imagen. En los pocos momentos que conseguimos ver algo puedo deciros que fue muy emocionante.

-¿Lo recomendarías?: Sí, siempre y cuando se pudiera repetir la eco para poder ver al bebé

Un saludo,

Bueno desde Fisiolution os animamos a vivir esta experiencia tan gratificante y emocionante, de ver a vuestros peques antes de nacer… 

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Víctor hizo un pequeño articulo y fue publicado en el numero 154 de “30días de fisioterapia”, revista oficial del colegio de fisioterapeutas de Madrid.

Aquí os dejo la entrevista!

Videos: Video 1, Video 2.

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A continuación, vamos a hablar de dos de las más comunes patologías de esta articulación, la tendinitis y el esguince.

Tendinitis de muñeca

Los tendones son los tejidos que conectan los músculos con los huesos.

Podemos definir la tendinitis como la inflamación del tendón y/o de la vaina que lo recubre. Una de las tendinitis más comunes de muñeca es la que afecta al músculo cubital anterior.

Sus causas más frecuentes son:

-Uso excesivo de una articulación. Por ejemplo, en la práctica deportiva.

-Movimientos repetitivos. El uso de un mismo movimiento de manera prolongada hace que el tendón se inflame.

-Proceso degenerativo tendinoso. Al debilitarse el tendón la repetición de cualquier movimiento hace que se inflame.

Los principales síntomas que encontramos son:

-Dolor.

-Dolor al mover la articulación.

-Disminución de la movilidad.

-Inflamación.

-Hormigueo.

-Dificultad para sostener objetos.

-Sensación de chasquido o crujido cuando se dobla o se flexiona la articulación.

El tratamiento de esta patología será principalmente conservador, en pocos casos se recurre a un tratamiento quirúrgico.

En una primera fase, el dolor será muy intenso, por lo que el tratamiento será enfocado a reducir el dolor con:

-Reposo articular.

-Antiinflamatorios (AINEs).

-Electroterapia: ultrasonido, láser, onda corta.

-Masajes musculares.

-Estiramientos.

-Contraste de frío-calor. Realizaremos baños de contraste para disminuir la inflamación, para ello, aplicaremos durante 20-30 minutos la siguiente serie: 3 minutos calor – 1 minuto frío, empezando y acabando por calor.

-Vendaje neuromuscular.

Cuando el dolor ha disminuido, además de continuar con la parte del tratamiento descrita anteriormente, empezaremos con ejercicios para fortalecer la musculatura de la mano, sobretodo la musculatura extensora y trabajaremos la propiocepción de dicha articulación.

La práctica a la actividad que ha ocasionado la aparición de dicha afectación la haremos de manera progresiva para evitar que la zona afectada se vuelva a sobrecargar.

Esguince de muñeca

Los esguinces de muñeca son lesiones causadas por una distensión o sobreestiramiento o, incluso rotura en los ligamentos, los cuales son los encargados de establecer la unión entre los huesos.

Las causas más frecuentes de dicho esguince son caerse sobre la mano, al recibir un golpe con un objeto y movimientos más amplios que los que la articulación soporta.

Los síntomas más importantes son:

-Dolor.

-Inflamación.

-Limitación de la movilidad articular.

-Inestabilidad en la articulación.

-Sensibilidad en la zona.

El tratamiento consistirá en:

-Hielo en las horas siguientes a la lesión.

-Inmovilización de la zona.

-Colocación del brazo en alto, para evitar al edema.

-Drenaje linfático (para disminuir la inflamación).

-Baños de contraste frío-calor.

-Electroterapia: ultrasonidos, onda corta, microonda, TENS, láser. El objetivo de esta parte del tratamiento será la disminución del dolor y la inflamación.

-Cyriax.

-Movilizaciones pasivas y activas.

-Trabajo de la propiocepción.

-Potenciación muscular.

-Vendaje neuromuscular.

Bárbara Sánchez.

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Les hicimos las siguientes preguntas

1-¿Quién le recomendó Fisioterapia Respiratoria?

2-¿Cómo se encontraba el niñ@ antes de venir a la sesión?

3-¿Qué cambios ha tenido tras la sesión? (comer, humor, fiebre….).

Paciente: Iker A.

1 – Conocimos la terapia  por que nos lo recomendó una amiga que conocía las técnicas de fisioterapia respiratoria, para sacar los mocos. Y nosotros después la experiencia pensamos recomendarlo.

2 – A Iker le costaba respirar sobre todo por la noche, mostraba mucha intranquilidad y no comía.

3- Bueno los cambio han sido fantásticos: a la hora de la comida hace sus tomas completas, esta de mejor humor  y ya nada de fiebre La  mejoría se la empezamos a notar al pasar unas horas después de la sesión, la verdad es que gracias a vosotros hemos conseguido no ingresar a nuestro hijo con un mes de vida.

Paciente: Jorge L. E.

1- Nos facilitaron información sobre esta terapia en la guardería donde llevamos al bebé , nos dieron un folleto en el que decía que en Fisiolution colaboraba con la escuela infantil de mi hijo  y que estaban especializados en tratamiento de fisioterapia respiratoria. También tuvimos referencias de otros compañeros, de  La Guarde, que hicieron  terapia en la clínica anteriormente con buenos resultados.

2- Llevaba varias semanas despertándose con mucha tos  y sin dormir toda la noche seguida, siempre ha dormido bien desde que nació. También  le costaba tomar el biberón y cuando lo hacía devolvía todo. No respiraba bien y  se le veía congestionado. Nuestro pediatra le había diagnosticado bronquiolitis.

3- Inmediatamente después de la sesión volvió a dormir toda la noche (hasta 12h seguidas) y en varios días seguidos no devolvió después de tomar el biberón. La pediatra nos aseguro que esta terapia le había ayudado mucho a curar antes la Bronquiolitis, de manera que le retiró parte de la medicación, la verdad quedamos muy contentos

Paciente: Beatriz de M.

1- Un compañero de trabajo, después de haber tenido a su hijo enfermo de bonquiolitis, probo la fisioterapia respiratoria y le fue muy bien. Cuando Beatriz se puso malita él nos lo recomendo.

2-  Beatriz se encontraba con mucho moco, la tos por la noche no le dejaba dormir y esto se reflejaba en su actitud mas lloros, en definitiva mas incomoda.

3- Inmediatamente después de la sesión la vi que tenía  menos moco,  la tos se relajo en unas horas  y como consecuencia volver a dormir y comer mejor.

Mil gracias a los peques y a las mamás y papás por compartirlo con todos nosotros,

Víctor Hernán Cristóbal.

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La Osteopatía o Medicina Osteopática es una práctica paramédica desarrollada por Andrew Taylor Still y basada en la teoría de que muchas enfermedades son debidas a una pérdida de la integridad estructural

La Osteopatía se basa en que todos los sistemas del cuerpo trabajan conjuntamente, están relacionados, y por tanto los trastornos en un sistema pueden afectar el funcionamiento de los otros.3 Es por tanto una práctica de tipo holístico. El tratamiento, que se denomina manipulación osteopática, consiste en un sistema de técnicas prácticas orientadas a aliviar el dolor, restaurar funciones y promover la salud y el bienestar. Utiliza un amplio abanico de técnicas (impulsos de alta velocidad y corta amplitud, técnicas funcionales, inhibiciones…) para devolver la armonía y el equilibrio que causan enfermedades e inhiben la recuperación.
Según sus principios, por medio de la manipulación del sistema músculo-esquelético, se pueden curar las afecciones4 de órganos vitales o enfermedades ya que esta manipulación ayudaría a revitalizar el riego sanguíneo o devolver el grado de movilidad normal a la articulación dañada y por tanto a la curación del paciente.

Tipos de Osteopatía

• Osteopatía articular: Dedicada al restablecimiento del aparato músculo-esquelético y de la postura, centrándose en la columna vertebral y traumatismos.
• Osteopatía craneal: Se centra en los problemas craneales y su influencia en el Sistema nervioso central.
• Osteopatía visceral: Enfocada hacia la curación de órganos y vísceras, mejorando la función de estos mediante manipulación para conseguir un mejor riego sanguíneo
Tras años de estudio puedo agradecerle a la osteopatía la capacidad de diagnostico que dota a todo el mundo que abraza esta disciplina.
Habiendo tratamiento para el 99,9% de las patologías que nos llegan a Fisiolution con buenos resultados.

Se tratan los siguientes problemas:

• lumbalgia, lubociatica, ciatalgia, sacroileitis, coccigodinia
• dorsalgia
• cervicalgia, cervicobraquialgia, tortícolis
• artrosis, artritis
• hernia discal
• vértigo, mareos
• cefalea, migraña
• problemas de hombros (PEH, hombro congelado, etc..)
• secuelas de accidentes de trafico, caídas, traumatismos
• dolor músculo-esquelético
• medicina deportiva
• problemas de oclusión dental y de ATM
• escoliosis, tanto en niños, como en adultos
• infertilidad
• medicina preventiva

Victor Hernan

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-DIRECTAS: Contusión.

-INDIRECTAS:  Agujetas, Calambres y Distensiones.

La contusión o “bocadillo”  se produce cuando un músculo es apresado por un agente agresor contra el hueso. La lesión se produce en las fibras profundas del vientre muscular y con abundante hemorragia. La gravedad dependerá de la intensidad del impacto y de si el músculo estaba en contracción previa. Para determinar su gravedad es importante distinguir si el hematoma es intra o intermuscular(menos grave). Durante 1-3 días aplicaremos RICE (Reposo + Hielo + Compresión + Elevación). A las 72 horas pediremos contracción al músculo hasta el límite del dolor. Después aumentaremos gradualmente la intensidad y  el tipo de contracción.

Las agujetas es el nombre coloquial de un dolor muscular llamado dolor muscular de aparición tardía (DMAT) acompañado de una inflamación muscular. Aparece como un dolor localizado después de un período de ejercicio intenso tras un período carente de ejercicio. Produce dolor muscular, pesadez y, pinchazos lo que supone una disminución de la movilidad y la flexibilidad durante unos días.

Para evitar su aparición debemos realizar un calentamiento adecuado y estiramientos tanto antes como después del ejercicio. Importante evitar esfuerzos por encima de nuestra capacidad física. Aplicaremos hielo y realizaremos actividad física  muy suave para atenuar los síntomas.

Los calambres  son contracciones musculares involuntarias, intensas y, dolorosas que afectan a varios grupos de fibras musculares. Puede ser a causa de una insuficiente oxigenación de los músculos o por la pérdida de líquidos y sales minerales, como consecuencia de un esfuerzo prolongado, movimientos bruscos o frío. Esta molestia aparece al comienzo de la actividad por calentamiento inadecuado o deficiente, o al final por efecto de fatiga y deshidratación.

Para evitar su aparición nos hidrataremos adecuadamente, tomaremos bebidas isotónicas y realizaremos una dieta con un buen aporte vitamínico.

Las Distensiones son consecuencia de un estiramiento cuando el músculo está en tensión (Contracción excéntrica). Problema de incoordinación.

Las distensiones se clasifican en 3 grados.

-Grado I: Rotura fibrilar.Es la más frecuente. Se produce una rotura microscópica a nivel de las fibrillas musculares.      

-Grado II: Rotura parcial.Desgarro visible pero que no llega a afectarlo en toda su extensión. Suele representar el 20% de la roturas fibrilares.

-Grado III:  Rotura total.En este caso se rompe todo el músculo separándose ambos extremos que se retraen. En este caso es necesaria la intervención quirúrgica para suturar los extremos del músculo roto.

Los síntomas son dolor brusco cuando la persona realiza la acción del músculo. El paciente lo describe como una “pedrada”. Se acompaña de impotencia funcional.

En la exploración física podemos palpar el signo del hachazo y un gran hematoma ya que el músculo está muy irrigado.

Tratamiento: RICE (Reposo + Hielo + Compresión + Elevación) para disminución inicial del hematoma y hemorragia.

Posteriormente haremos reposo y contracción dependiendo del grado. Iniciaremos un tratamiento físico y manual a base de termoterapia profunda, electroestimulación, isométricos, estiramientos progresivos, ultrasonido, láser, drenaje y cyriax.

Y por último hablaros de las contracturas que son formas más leves de lesiones musculares que no entraría dentro de los 2 grupos descritos anteriormente.

Las contracturas son contracciones mantenidas de grupos musculares. Aparece cuando se exige al músculo un trabajo superior al que puede realizar, ya sea intenso o puntual (esfuerzo excesivo) o mantenido y menos intenso (mantener unas horas una postura inadecuada). Algunas veces por anomalías de la columna vertebral o desequilibrios musculares. Lo mismo ocurre cuando hay debilidad muscular y se exige realizar esfuerzos que superan su capacidad.

El músculo contracturado puede comprimir la arteria disminuyendo su riego sanguíneo. Con menos riego tiende a contracturarse más fácilmente, activando así los nervios del dolor.

Para evitar su aparición las mismas sugerencias que en los apartados anteriores (Dieta e hidratación adecuada, ejercicio…) Aplicaremos calor seco, ultrasonidos, masoterapia,  miorelajantes y antiinflamatorios.

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Ingeniero.

Miguel Ángel acude a Fisiolution el día 28/09/11. Se queja de dolor en el hombro derecho desde principios de verano, que ha ido empeorando desde los últimos 8 días hasta dejar el hombro totalmente inmovilizado por el dolor.

Rx: Muestran calcificación en tendón supraespinoso derecho de 2,5 cm. De longitud.

Ef: Limitación articular TOTAL. Dolor 10 sobre 10.

Decidimos el tratamiento con Ondas de choque. Cinco sesiones, aplicadas semanalmente. Suprimimos los AINES que estaba tomando y el hielo local hasta terminar el tratamiento.

28/09/11:

-Se palpan puntos dolorosos a lo largo del tendón del supraespinoso. Aplicamos  las Ondas de choque en dos puntos localizados en parte medial y distal de dicho tendón, coincidiendo con la calcificación. Los parámetros de aplicación son:

  >Zona medial: 2,2 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12 hz.

  >Zona distal: 2,4 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12 hz.

-Complementamos el tratamiento con cinesiterapia pasiva par ganar algo de rango articular y con un vendaje neuromuscular para mantener en estiramiento el supraespinoso y otro para fijar la clavícula.

06/10/11:

-La mejoría en una sola sesión ha sido espectacular. Tras la sesión, pasó dos días muy malos, pero el dolor pasó y ha comenzado a moverlo casi por completo.

-Volvemos a aplicara las Ondas de choque en los mismos puntos, pero incrementando la presión de la onda:

  >Zona medial: 2,4 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12 hz.

  >Zona distal: 2,6 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12hz.

-Volvemos a acabar con un poco de cinesiterapia pasiva un poco más agresiva y repetimos el vendaje neuromuscular.

-Indicamos nuestros ejercicios especialmente creados para la limitación articular del hombro, que le llegan al correo electrónico.

13/10/11:

-Mucho mejor. No tiene ninguna limitación articular y el dolor ha remitido, de un 10 sobre 10 el primer día a un 3 sobre 10 hoy. Hace los ejercicios sin problemas.

-Aplicación:

  >Zona medial: 2,7bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12hz.

  >Zona distal: 2,9 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12hz.

-Repetimos la cinesiterapia para mantener la amplitud articular.

20/10/11:

-Ha mejorado notablemente y ha desaparecido el 95% del dolor. Se siente muy bien, ya que ahora ya puede hacer vida completamente normal y no nota casi nada de molestias.

-Aplicación:

  >Zona medial: 2,9 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12hz.

  >Zona distal: 3,0 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12 hz.

-Acabamos la sesión repitiendo la movilidad, contra resistencia, del miembro afectado para acabar de coger la poca masa muscular que ha perdido.

27/10/11:

-El paciente se encuentra muy bien. Ya sólo nota algo de sensación en los últimos grados forzados de la flexión y la rotación externa.

-Aplicación:

  >Zona medial: 3,0 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12hz.

  >Zona distal: 3,0 bares, 2000 disparos a una frecuencia de 12hz.

-Le indicamos que siga con los ejercicios en casa, que siga sin AINES y sin hielo  local. Hasta la próxima semana, cuando haremos un control radiográfico.

03/11/11:

-Rx: muestra una desaparición  completa de la calcificación.

-El paciente no muestra ninguna limitación articular ni ningún dolor asociado a la antigua calcificación, por lo que recibe nuestra alta clínica.

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Este tipo de ecografías emocionales es el  último avance en imagen sónica. Nos permite ver a nuestro futuro hijo, en tiempo real y en movimiento, con total precisión y nitidez.

¿Para qué sirve?

La ecografía emocional 3D/4D aporta imágenes de gran precisión nunca vistas hasta ahora de las distintas partes del cuerpo del feto y de sus movimientos (sonrisa, respiración, bostezo, succión, movimiento de brazos y piernas, estiramiento, etc.).

Aunque el diagnóstico prenatal se realiza básicamente con la ecografía 2D de Alta resolución, la ecografía 3D/4D fortalece los lazos afectivos con el futuro hijo o hija, transmitiendo tranquilidad y bienestar a los padres.

¿Cuándo es el mejor momento para realizarla?

La ecografía emocional 3D/4D puede realizarse en cualquier momento del embarazo, obteniéndose unas imágenes espectaculares, siendo recomendable hacerlas alrededor de la semana 27ª de embarazo, ya que sobre la 15ª semana ya se han desarrollado la mayoría de los patrones de movimiento fetal, y las imágenes con más detalle de la cara y de sus movimientos se obtendrán entre la 26ª y la 32ª semana.

Debemos saber que hay ciertas situaciones que limitan la visualización y no todas las sesiones resultan con igual definición. Por ejemplo la disminución de líquido amniótico, la posición fetal, placenta o determinadas condiciones maternas.

Duración de la prueba: 45 minutos, de los cuales se grabarán los minutos que el bebé nos permita.

Requisitos y preparación: No tiene.

¿Cómo se realiza?

La persona se tumba y se le aplica un gel conductor en el área del cuerpo que se quiere evaluar para facilitar la transmisión de las ondas sonoras.

Nuestro especialista desplaza una sonda manual, llamada transductor, sobre la zona de estudio y, eventualmente, se le pide al paciente que cambie la posición para poder examinar otras áreas.

Grabación de la ecografía emocional 3D/4D

Las imágenes obtenidas mediante la ecografía emocional 3D/4D se graban y entregan en formato USB, reproducible desde cualquier ordenador y televisores modernos.

Importante: Desde el punto de vista estrictamente diagnóstico, la ecografía emocional 3D/4D es un complemento, no médico, de la ecografía normal. Por ello, es imprescindible haber realizado previamente la ecografía diagnóstica 2D de alta resolución de las 20 semanas de embarazo.

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